目的 提高對支氣管動脈瘤自發性破裂的認識。
方法 總結李惠利醫院收治的2 例縱隔型支氣管動脈瘤自發性破裂病例, 由增強CT掃描加后處理技術和血管造影診斷明確, 經不同介入治療方法救治成功。
結果 1 例38 歲男性患者經支氣管動脈選擇性造影, 彈簧圈聯合PVC 微顆粒栓塞治療后, 造影顯示支氣管動脈遠端血流阻斷, 影像學顯示支氣管動脈瘤體縮小, 縱隔血腫短期內明顯縮小。1 例59 歲女性患者由于支氣管動脈開口離主動脈近, 經微導管彈簧圈阻斷血流后造影仍可見支氣管動脈擴張及有血流溢出, 然后行降主動脈內覆膜支架植入隔絕術后, 血流完全阻斷。
結論 增強CT加后處理血管三維重建成像技術和支氣管動脈造影是確診支氣管動脈瘤自發性破裂的主要診斷方法。支氣管動脈栓塞術、帶膜支架置入隔絕術及二者聯合是微創、高效、可靠的介入治療支氣管動脈瘤的方法。不同部位的支氣管動脈瘤應選擇不同介入治療方法。
引用本文： 姜靜波,吳宏成,徐曙光,何一兵,吳仕波,王國安. 縱隔型支氣管動脈瘤自發性破裂的診斷和治療. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(2): 182-185. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130042 復制